Διατροφή για παγκρεατίτιδα: διατροφικά χαρακτηριστικά, επιτρεπόμενες και απαγορευμένες τροφές

Για πολύ καιρό πιστευόταν ότι η παγκρεατίτιδα προκλήθηκε από την κατάχρηση αλκοόλ. Αυτή η λανθασμένη εντύπωση δημιουργήθηκε επειδή ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά χρησιμοποιώντας το παράδειγμα όσων έπασχαν από αλκοολισμό. Αλλά τώρα είναι ήδη γνωστό ότι το πιο επικίνδυνο, οξύ στάδιο του δεν βρίσκεται σχεδόν ποτέ σε αυτά - αυτό είναι το "προνόμιο" των ατόμων με υγιή στάση στα δυνατά ποτά.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερφαγίας (πλέον θεωρείται επίσης μορφή εθισμού), παθολογιών άλλων πεπτικών οργάνων, ενδοκρινικών διαταραχών. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, τη μορφή και το στάδιο της πορείας, διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό την πέψη, απειλεί την κατάσταση του μεταβολικού συστήματος και μερικές φορές τη ζωή του ασθενούς. Η διατροφή για την παγκρεατίτιδα βασίζεται κυρίως σε πρωτεϊνική βάση (οι πρωτεΐνες αφομοιώνονται από το στομάχι) και περιλαμβάνει προσεκτική άλεση της τροφής.

Λειτουργίες οργάνων

Το πάγκρεας είναι ετερογενές ως προς τη δομή και τη λειτουργία των ιστών του. Το κύριο μέρος των κυττάρων του παράγει παγκρεατικό χυμό - ένα συμπυκνωμένο αλκάλιο με ένζυμα διαλυμένα σε αυτό (ή μάλλον, τους ανενεργούς προδρόμους τους). Ο παγκρεατικός χυμός σχηματίζει το πεπτικό περιβάλλον του εντέρου. Τα βακτήρια που κατοικούν στα διάφορα τμήματα του παίζουν σημαντικό αλλά βοηθητικό ρόλο.

Η κύρια χοληφόρος οδός διατρέχει επίσης τον παγκρεατικό ιστό. Οδηγεί από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο, ρέοντας στην ίδια την έξοδο στον αυλό του στον κύριο πόρο του ίδιου του αδένα. Ως αποτέλεσμα, τα αλκάλια, τα ένζυμα και η χολή εισέρχονται στο έντερο όχι χωριστά, αλλά με τη μορφή έτοιμου "μείγματος".

Μέσα στους ιστούς του αδένα, κύτταρα διαφορετικού τύπου βρίσκονται επίσης σε ομάδες. Ονομάζονται νησίδες και δεν συνθέτουν αλκάλια, αλλά ινσουλίνη, μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση των υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη, λειτουργία ή αποικοδόμηση τέτοιων κυττάρων (συνήθως είναι κληρονομικά) αποτελούν ένα από τα σενάρια για τον σακχαρώδη διαβήτη. Το δεύτερο είναι να αυξηθεί η αντίσταση των κυττάρων του οργανισμού στη φυσιολογική ινσουλίνη που παράγουν.

Αιτίες της νόσου

Στο οξύ στάδιο, η παγκρεατίτιδα οδηγεί σε απόφραξη των μικρών αγωγών του αδένα, μέσω των οποίων ο παγκρεατικός χυμός ρέει στον κύριο και στη συνέχεια στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Υπάρχει μια επίδραση της «αυτοπέψης» του από τα ένζυμα που συσσωρεύονται μέσα. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους παρακάτω λόγους.

• Πέτρες στη χολή. Προκύπτουν λόγω φλεγμονώδους παθολογίας του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης, ανωμαλιών στη σύνθεση της χολής (προκαλούνται από σήψη, λήψη φαρμάκων για αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, ίδιες ηπατικές ασθένειες).
• Μόλυνση. Ιογενής (παρωτίτιδα, ηπατίτιδα κ. λπ. ) ή παρασιτική (ελμινθίαση). Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τα κύτταρα του αδένα, προκαλεί οίδημα των ιστών και διαταράσσει τη λειτουργία του.
• Φάρμακα. Η τοξική επίδραση των φαρμάκων για την αθηροσκλήρωση, των στεροειδών φαρμάκων και ορισμένων αντιβιοτικών.
• Αποκλίσεις στη δομή ή τη θέση. Μπορεί να είναι συγγενείς (κάμψη της χοληδόχου κύστης, πολύ στενοί πόροι κ. λπ. ) ή επίκτητες (ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματική εξέταση, οίδημα).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα σε μεθυσμένους αλκοολικούς και διαβητικούς «με εμπειρία» τουλάχιστον πέντε ετών. Εδώ, σημασία έχει η αυτοάνοση διαδικασία στον αδένα, η οποία προκάλεσε φλεγμονή ή λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων. Μπορεί όμως να συνοδεύει και τις παρακάτω ασθένειες.

• Παθολογία του εντέρου. Ειδικά το δωδεκαδάκτυλο, συμπεριλαμβανομένης της δωδεκαδακτυλίτιδας (φλεγμονή των τοιχωμάτων του) και της διάβρωσης.
• Αγγειακές παθήσεις. Όλοι οι αδένες πρέπει να τροφοδοτούνται ενεργά με αίμα. Εδώ ιδιαίτερο ρόλο παίζουν οι συγγενείς ανωμαλίες και οι διαταραχές πήξης (αιμορροφιλία, θρόμβωση).
• Τραυματισμοί. Διαπεραστικά τραύματα, επεμβάσεις, δυνατά χτυπήματα στο στομάχι.

Η λιγότερο συχνή αιτία παγκρεατίτιδας είναι ο σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, ο οποίος καταλήγει στην κοινή χοληδόχο κύστη και τον παγκρεατικό πόρο. Ο σφιγκτήρας του Oddi βρίσκεται στην ίδια την έξοδο από αυτόν στο δωδεκαδάκτυλο. Κανονικά, ρυθμίζει την "μερίδα" παροχής παγκρεατικού χυμού και χολής στην κοιλότητα του, του επιτρέπει να σταματά σχεδόν μεταξύ των γευμάτων και να αυξάνεται απότομα όταν ένα άτομο κάθεται στο τραπέζι. Αποτρέπει επίσης την αντίστροφη ροή του εντερικού περιεχομένου μαζί με διάφορα παθογόνα (βακτήρια, ξένες ενώσεις, σκουλήκια) στην κοιλότητα του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης.

Ο σφιγκτήρας του Oddi δεν είναι επιρρεπής σε σπασμούς, όπως όλα τα «διαχωριστικά» λείων μυών αυτού του τύπου. Για πολύ καιρό, δεν υπήρχε τέτοιο πράγμα όπως η δική του δυσλειτουργία στην ιατρική. Αντικαταστάθηκε από διάφορες «χολικές δυσκινησίες» και «μεταχολοκυστεκτομή» «σύνδρομα» (επιπλοκή από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Αλλά στην πραγματικότητα, ο σπασμός του είναι κάτι σπάνιο μόνο με τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Συχνά όμως προσπερνά με νευρολογικές διαταραχές ή ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των υποδοχέων του πόνου - όταν ερεθίζεται από πέτρες που αναδύονται από τη χοληδόχο κύστη, γίνεται ο τραυματισμός του.

Η διαίρεση των αιτιών της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι υπό όρους, καθώς η πρώτη, ακόμη και με υψηλής ποιότητας θεραπεία, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων περνά στη δεύτερη. Και τι το «τροφοδοτεί» μετά την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων είναι ασαφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 30%), καμία από αυτές τις διαδικασίες δεν μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή.

σημάδια

Η οξεία παγκρεατίτιδα ξεκινά και συνοδεύεται από αφόρητο (μέχρι απώλεια συνείδησης) πόνο στη ζώνη σε ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα, κάτω από τα πλευρά. Τα αντισπασμωδικά, τα παυσίπονα και τα αντιβιοτικά δεν το αφαιρούν, ούτε και τα κοινά φάρμακα «από καρδιάς». Ούτε μια ειδική δίαιτα θα ανακουφίσει τον πόνο - εδώ χρειάζεται γιατρός, όχι δίαιτα. Συνήθως, αν και όχι πάντα, η ακτινοβόλησή του σημειώνεται προς τα πάνω, στην περιοχή της καρδιάς, κάτω από την κλείδα, στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λόγω της οποίας οι ασθενείς μπορεί να συγχέουν τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας με έμφραγμα ή έξαρση της οστεοχονδρωσίας. Αυτό διευκολύνεται επίσης από τις διαδοχικές αντιδράσεις του σώματος σε ένα ερέθισμα κρίσιμης ισχύος:

• άλματα της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση και υπόταση είναι εξίσου πιθανές).
• διακοπές στον καρδιακό ρυθμό?
• λιποθυμία?
• κρύος, μαλακός ιδρώτας.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας είναι τα χαλαρά κόπρανα - χυλώδη, που περιέχουν ημι-χωνεμένα θραύσματα τροφής και λίπος. Εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες από την έναρξη της νόσου. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, ο αποχρωματισμός των κοπράνων με τα ούρα γίνεται αισθητός. Φυσιολογικά, χρωματίζονται κιτρινοκαφέ από τη χολερυθρίνη από τη χολή, με τη βοήθεια της οποίας γινόταν η πέψη. Και λόγω της απόφραξης του πόρου, δεν εισέρχεται στο έντερο. Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, ο ασθενής εμφανίζει μετεωρισμό, «πιπιλίζει» στο στομάχι και κάνει εμετό όταν βλέπει λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται επίσης με πόνο, αλλά όχι τόσο έντονο. Μπορούν να ενταθούν μια ώρα μετά το φαγητό, ειδικά αν ήταν ακατάλληλο - κρύο, τηγανητό, καπνιστό, λιπαρό, πικάντικο, συνοδευόμενο από αλκοόλ. Ο πόνος επιδεινώνεται στην ύπτια θέση, η πέψη διαταράσσεται μέχρι τη δυσπεψία (όταν βγαίνει σχεδόν αμετάβλητη τροφή αντί για κόπρανα).

Ένα από τα πιο διάσημα θύματα της οξείας παγκρεατίτιδας (πολλοί ειδικοί επισημαίνουν την πιθανότητα διάτρησης έλκους στομάχου) ήταν η πριγκίπισσα Henrietta της Αγγλίας, σύζυγος του δούκα Philippe της Ορλεάνης, αδελφού του βασιλιά του Ήλιου Louis XIV. Λόγω της τυπικής επώδυνης πορείας της νόσου, ήταν σίγουρη ότι ένα από τα αγαπημένα του συζύγου της την είχε δηλητηριάσει. Είναι αλήθεια ότι αποδείχθηκε μόνο κατά τη διάρκεια μιας αυτοψίας, που σχεδιάστηκε για να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει αυτή τη φήμη.

Υπάρχοντα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι επικίνδυνη με τη γρήγορη (δύο ή τρεις ημέρες) «φαγητό» του παγκρεατικού ιστού διαμέσου και διαμέσου, με αποτέλεσμα τα καυστικά αλκάλια, η χολή και τα πεπτικά ένζυμα να εισέρχονται μέσω αυτού του «συρίγγιου» απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το σενάριο τελειώνει με διάχυτη περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου, που εξαπλώνεται γρήγορα στα κοιλιακά όργανα), εμφάνιση πολλαπλών διαβρώσεων και θάνατο.

Η περιτονίτιδα είναι χαρακτηριστική για πολλές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου ενός διάτρητου έλκους, του καρκίνου του στομάχου ή του εντέρου, της σκωληκοειδίτιδας, εάν συνοδευόταν από διάσπαση του αποστήματος (λόγω ενός τέτοιου σεναρίου, ο μάγος Χάρι Χουντίνι πέθανε). Εάν η παγκρεατίτιδα δεν προκλήθηκε από μηχανικό εμπόδιο (σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, πέτρα, ουλή, όγκος κ. λπ. ), αλλά από μόλυνση, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδες παγκρεατικό απόστημα. Η άκαιρη θεραπεία του τελειώνει επίσης με μια σημαντική ανακάλυψη στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα ένζυμα και το πεπτικό υγρό του παγκρέατος μερικές φορές προκαλούν ενζυματική πλευρίτιδα - φλεγμονή του υπεζωκότα του ίδιου τύπου όπως στην περίπτωση του περιτοναίου. Για τη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι καθυστερημένες χρονικά επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές, αλλά πιο σοβαρές διαταράσσουν την εργασία της και άλλα όργανα.

• Χολοκυστίτιδα. Και η χολαγγειίτιδα είναι φλεγμονή των ηπατικών πόρων. Οι ίδιοι μπορεί να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα λόγω της χολολιθίασης που τις συνοδεύει, αλλά συχνά σχηματίζονται με την αντίθετη σειρά - ως συνέπεια αυτής.
• Γαστρίτιδα. Το στομάχι δεν συνδέεται με το πάγκρεας τόσο στενά όσο το ήπαρ, αν και βρίσκεται ακριβώς κάτω από αυτό. Η φλεγμονή του στην παγκρεατίτιδα συμβαίνει όχι τόσο λόγω της εισόδου ξένων ουσιών στην κοιλότητα του από τον φλεγμονώδη αδένα, αλλά λόγω της συνεχούς ανεπάρκειας της εντερικής πέψης, την οποία αναγκάζεται να αντισταθμίσει. Η δίαιτα παγκρεατίτιδας έχει σχεδιαστεί για να μειώνει το φορτίο σε όλα τα πεπτικά όργανα, αλλά τα «συμφέροντα» ενός υγιούς στομάχου λαμβάνονται λιγότερο προσεκτικά υπόψη. Όσο πιο έντονη είναι η υποβάθμιση του παγκρέατος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης γαστρίτιδας.
• αντιδραστική ηπατίτιδα. Αναπτύσσεται επίσης ως απάντηση στη συνεχή στασιμότητα της χολής και τον ερεθισμό των ηπατικών πόρων. Μερικές φορές η χολόσταση που εμφανίζεται κατά την επόμενη έξαρση της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από ίκτερο. Γι' αυτό η δίαιτα παγκρεατίτιδας δεν πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που απαιτούν αυξημένο διαχωρισμό της χολής. Ανάμεσά τους είναι λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα κρέατα και ψάρια, χαβιάρι ψαριού, άλλα ζωικά υποπροϊόντα, καπνιστά κρέατα, αλκοολούχα ποτά - διεγερτικά του πεπτικού συστήματος.
• Κύστωση και ψευδοκύστωση. Αυτά τα καλοήθη νεοπλάσματα ή εστίες στασιμότητας του παγκρεατικού χυμού που τα προσομοιώνουν προκύπτουν λόγω των ίδιων δυσκολιών με την αφαίρεσή του στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Οι κύστεις τείνουν να φλεγμονώνονται περιοδικά και να διογκώνονται.
• Καρκίνος στο πάγκρεας. Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή θεωρείται καρκινογόνος παράγοντας, γιατί προκαλεί ερεθισμό, επιταχυνόμενη καταστροφή των προσβεβλημένων ιστών και αυξημένη ανάπτυξη απόκρισης. Και δεν είναι πάντα καλής ποιότητας. Το ίδιο ισχύει και για τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
• Διαβήτης. Απέχει πολύ από την πρώτη «κατά σειρά» επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Όμως, όσο πιο γρήγορα και πιο αισθητά αποικοδομείται ολόκληρος ο αδένας, τόσο πιο δύσκολο είναι για τα επιζώντα κύτταρα νησίδων να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια ινσουλίνης που συμβαίνει λόγω του θανάτου των «συναδέλφων» τους σε ήδη νεκρές περιοχές. Εξαντλούνται και αρχίζουν επίσης να πεθαίνουν. Η προοπτική του σακχαρώδους διαβήτη μετά από επτά με δέκα χρόνια (συχνά ακόμη πιο γρήγορα, ανάλογα με την πρόγνωση και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παγκρεατίτιδας) «εμπειρία» για τον μέσο ασθενή γίνεται ολοένα και πιο απτή. Λόγω της απειλής της, μια δίαιτα για παγκρεατίτιδα θα πρέπει ιδανικά να λαμβάνει υπόψη τη μειωμένη περιεκτικότητα όχι μόνο σε λίπη, αλλά και σε απλούς υδατάνθρακες.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονή στους ιστούς του αδένα προκαλεί ουλές και απώλεια λειτουργικότητας. Η προοδευτική ανεπάρκεια της εντερικής πέψης είναι αναπόφευκτη. Αλλά γενικά, μπορείτε να ζήσετε με παγκρεατίτιδα για άλλα 10-20 χρόνια. Η πρόγνωση για την πορεία της, η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επηρεάζεται από διάφορες «αποκλίσεις» από τη διατροφή και το είδος τους, ιδιαίτερα σε ό, τι αφορά τα αλκοολούχα ποτά.

διαιτοθεραπεία

Το οξύ στάδιο της νόσου απαιτεί συχνά επείγουσα αποτοξίνωση, το διορισμό αντιβιοτικών (συνήθως ευρέος φάσματος, καθώς δεν υπάρχει χρόνος για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου) και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο εάν η αιτία της νόσου είναι ένας σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, μια πέτρα που έχει κολλήσει στον πόρο ή άλλο εμπόδιο (όγκος). Μετά την ολοκλήρωσή της, η βάση της θεραπείας θα πρέπει να είναι μια ειδική ιατρική δίαιτα.

Ως βάση, οι γαστρεντερολόγοι λαμβάνουν συνήθως τη δίαιτα νούμερο 5, που αναπτύχθηκε από τον Manuil Pevzner στη σοβιετική εποχή για ασθενείς με χολοκυστίτιδα και άλλες παθολογίες που εμποδίζουν τη σύνθεση και την εκροή της χολής. Αργότερα όμως ο ίδιος ο συγγραφέας το άλλαξε δημιουργώντας δίαιτα Νο. 5π.

Γενικές προμήθειες

Για ενήλικες ασθενείς με ήπια πορεία της νόσου, είναι κατάλληλη μια παραλλαγή του πίνακα Νο. 5p χωρίς μηχανική εξοικονόμηση - δεν απαιτεί άλεση τροφής σε ομοιογενή μάζα. Και το μενού για τα παιδιά τις περισσότερες φορές πρέπει να γίνεται από πολτοποιημένα προϊόντα. Η διατροφή κατά την περίοδο έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας (ειδικά τις τρεις πρώτες ημέρες από την έναρξή της) και στο οξύ στάδιο, που εμφανίστηκε για πρώτη φορά, έχει αρκετούς υποχρεωτικούς γενικούς κανόνες.

• Απλότητα. Οι συνταγές πρέπει να είναι όσο το δυνατόν απλούστερες - όχι γεμιστά στήθη και κρεατοσαλάτες, ακόμα κι αν όλα τα συστατικά της σύνθεσής τους ξεχωριστά «ταιριάζουν» στη διατροφή.
• Πλήρης πείνα τις πρώτες μέρες. Με επιδείνωση της παθολογίας, συνταγογραφείται πείνα. Δηλαδή μόνο ένα ζεστό αλκαλικό ρόφημα και συντηρητικές ενδοφλέβιες ενέσεις (βιταμίνες, γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο).
• Μόνο ψήσιμο και βράσιμο (σε νερό, στον ατμό). Οι πίνακες Νο. 5 και 5π δεν υπονοούν άλλες μεθόδους όπως το ψήσιμο και το τηγάνισμα.
• Ελάχιστο λίπος. Ειδικά αν η προσβολή συνοδεύεται (ή προκαλείται) από χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα. Τα φυτικά και ζωικά λίπη μαζί του πρέπει να είναι εξίσου αυστηρά περιορισμένα, αφού ο ίδιος παράγοντας, η χολή, τα διασπά. Μπορούν να καταναλωθούν όχι περισσότερο από 10 g την ημέρα, αλλά σε οποιαδήποτε αναλογία.
• Χωρίς μπαχαρικά. Ιδιαίτερα ζεστό και πικάντικο.
• Χωρίς ξηρούς καρπούς. Απαγορεύονται επίσης οι σπόροι. Αυτοί οι τύποι τροφών είναι πλούσιοι σε φυτικά έλαια και είναι πολύ δύσκολο να καταναλωθούν ακόμη και σε μορφή σκόνης.
• Αλάτι για γεύση. Η κατανάλωσή του δεν επηρεάζει την πορεία της παθολογίας με κανέναν τρόπο, η ημερήσια πρόσληψη αλατιού παραμένει η ίδια όπως σε υγιή άτομα - έως 10 g την ημέρα.
• Λιγότερες φυτικές ίνες. Αυτό το συστατικό, που συνήθως εκτιμάται από διατροφολόγους και άτομα με πεπτικά προβλήματα, περιορίζεται αυστηρά για χρήση σε φλεγμονές του παγκρέατος. Το μυστικό της «μαγικής» δράσης του στα έντερα είναι ότι οι φυτικές ίνες δεν αφομοιώνονται, δεν απορροφώνται και ερεθίζουν διάφορα τμήματα του εντέρου, διεγείρουν την περισταλτικότητα και την απέκκριση νερού. Οι φυτικές ίνες βοηθούν στο σχηματισμό κοπράνων, καθώς απεκκρίνονται αμετάβλητες. Με τη φλεγμονή του παγκρέατος, όλες αυτές οι ιδιότητες των ινών θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Μπορείτε να τρώτε μόνο καρότα, κολοκυθάκια, πατάτες, κολοκύθα, πλούσια σε άμυλο και πολτό, αλλά σχετικά φτωχά σε σκληρές φυτικές ίνες. Το λευκό και το κόκκινο λάχανο απαγορεύεται, αλλά το κουνουπίδι μπορεί να καταναλωθεί (εξαιρούνται μόνο οι ταξιανθίες, τα κλαδιά και τα κοτσάνια).
• Μικρές μερίδες. Υπάρχουν, όπως και πριν, τρεις φορές την ημέρα σε μερίδες με συνολικό βάρος μισού κιλού ή περισσότερο, με παγκρεατικές παθολογίες είναι αδύνατο. Θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον πέντε γεύματα την ημέρα και το συνολικό βάρος όλων των τροφών που καταναλώνονται κάθε φορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 g.
• Απαγόρευση της σόδας, του καφέ, του αλκοόλ και του kvass. Αυτά τα ποτά είναι καλύτερο να αποκλείονται για πάντα από τη διατροφή. Αλλά αν κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης απλά δεν πρέπει να παρασυρθούν, τότε κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης απαγορεύονται αυστηρά.

Τα ξινά λαχανικά (για παράδειγμα, οι ντομάτες), καθώς και όλα τα μούρα και τα φρούτα, επίσης απαγορεύονται. Θα διεγείρουν περαιτέρω την έκκριση της χολής. Η έμφαση στη διατροφή πρέπει να δίνεται στα μη όξινα και χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, τις γαρίδες, τα αυγά (κάθε δεύτερη μέρα, όχι ωμά ή τηγανητά). Τα πολτοποιημένα δημητριακά χρησιμοποιούνται ως πηγές υδατανθράκων, κυρίως το φαγόπυρο, το ρύζι και το πλιγούρι βρώμης.

Παράδειγμα μενού

Το μενού διατροφής για παγκρεατίτιδα πρέπει να περιέχει αρκετές πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Αλλά η «ωμή βία» με το τελευταίο είναι καλύτερο να αποφεύγεται περιορίζοντας την προσθήκη ζάχαρης, μελιού σε ποτά και πιάτα. Το φαγόπυρο, ένα αγαπημένο δημητριακό για τους διαβητικούς, θα πρέπει να εντάσσεται στη διατροφή πιο συχνά, καθώς αποτελείται από σύνθετους υδατάνθρακες. Η ζάχαρη μπορεί να αντικατασταθεί με διαβητικά φάρμακα - φρουκτόζη, ξυλιτόλη και σορβιτόλη (όταν προστίθεται σε ζεστά πιάτα, δίνουν μια δυσάρεστη επίγευση), ασπαρτάμη. Η δίαιτα κατά την περίοδο που η έξαρση ή η πρωτογενής φλεγμονή του παγκρέατος βρίσκεται ήδη σε πτώση μπορεί να μοιάζει με αυτό.

Δευτέρα

• Πρώτο πρωινό. Βραστό πουρέ από στήθος κοτόπουλου. Ρύζι πολτοποιημένο.
• Μεσημεριανό. Κέικ ψαριού στον ατμό.
• Δείπνο. Σούπα ρυζιού σε ζωμό κοτόπουλου αραιωμένο στη μέση με νερό. Ζελέ γάλακτος.
• απογευματινό τσάι. Ομελέτα από δύο αυγά.
• Πρώτο δείπνο. Κεφτεδάκια κοτόπουλου (τριμμένο κρέας με ρύζι). Πολτοποιημένο φαγόπυρο με μια κουταλιά γλυκού βούτυρο.
• Δεύτερο δείπνο. Άπαχο, μη όξινο τυρί κότατζ, θρυμματισμένο στο μπλέντερ με ένα κουταλάκι του γλυκού κρέμα γάλακτος.

Τρίτη

• Πρώτο πρωινό. Πλιγούρι βρώμης. Κουνουπίδι βρασμένο.
• Μεσημεριανό. Μοσχαρίσιο πατέ άπαχο με βούτυρο. Τσάι με γάλα και λίγα ψίχουλα λευκού ψωμιού εμποτισμένα σε αυτό.
• Δείπνο. Ψαρόσουπα από άπαχο ψάρι με ρύζι και νερό. Γάλα ή ζελέ φρούτων χωρίς φρούτα.
• απογευματινό τσάι. Ζυμαρικά με τυρί κότατζ με άπαχη κρέμα γάλακτος.
• Πρώτο δείπνο. Σουφλέ με στήθος γαλοπούλας στον ατμό. Πολτοποιημένο υγρό φαγόπυρο.
• Δεύτερο δείπνο. Πουρέ βραστές γαρίδες με βρασμένο ρύζι.

Τετάρτη

• Πρώτο πρωινό. Ψαροκεφτέδες με ρύζι (αλέστε το ρύζι μαζί με το ψάρι). Πουρέ από βραστά καρότα.
• Μεσημεριανό. Δύο κουταλιές της σούπας τριμμένο σκληρό τυρί με χαμηλά λιπαρά.
• Δείπνο. Σούπα από πουρέ πλιγούρι βρώμης, αραιωμένο ζωμό κοτόπουλου και τριμμένο στήθος. Ζυμαρικά τυρόπηγμα με ξινή κρέμα.
• απογευματινό τσάι. Αρκετά λουλούδια βραστό κουνουπίδι.
• Πρώτο δείπνο. Πουρέ ζυμαρικά με τυρί cottage. Ομελέτα ατμού από δύο αυγά.
• Δεύτερο δείπνο. Κουάκερ κολοκύθας. Τσάι με μερικά λευκά κράκερ εμποτισμένα σε αυτό.

Πέμπτη

• Πρώτο πρωινό. Πουρέ κολοκυθιού. Κοτολέτες ατμού κοτόπουλου.
• Μεσημεριανό. Δύο κουταλιές της σούπας τριμμένο σκληρό τυρί με χαμηλά λιπαρά.
• Δείπνο. Κρεμώδης σούπα πατάτας με βούτυρο. Πουρέ άπαχο μοσχαρίσιο κρέας.
• απογευματινό τσάι. Σουφλέ στήθος γαλοπούλας.
• Πρώτο δείπνο. Πολτοποιημένο φαγόπυρο. Σουφλέ άπαχο ψάρι.
• Δεύτερο δείπνο. Κουάκερ καρότο-κολοκύθας.

Παρασκευή

• Πρώτο πρωινό. Ζυμαρικά τυρόπηγμα με ξινή κρέμα. Πουρέ κολοκυθιού. Κεφτεδάκια κοτόπουλου (τριμμένο ρύζι, όπως το κρέας).
• Μεσημεριανό. Πουρέ πατάτας με βούτυρο.
• Δείπνο. Γαλατόσουπα με πουρέ ζυμαρικών. Ομελέτα από δύο αυγά στον ατμό με τριμμένο τυρί.
• απογευματινό τσάι. Αρκετά άνθη κουνουπιδιού. Ριζόγαλο.
• Πρώτο δείπνο. Κιμάς γαρίδες σε σάλτσα κρέμας. Πουρέ φαγόπυρου. Τσάι με λευκά κράκερ.
• Δεύτερο δείπνο. Πουρέ καρότου. Γάλα ή ζελέ φρούτων χωρίς φρούτα.

Σάββατο

• Πρώτο πρωινό. Κουάκερ κολοκύθας. Σουφλέ μοσχαρίσιο άπαχο.
• Μεσημεριανό. Ψαροκεφτέδες.
• Δείπνο. Σούπα ρυζιού με αδύναμο ζωμό κοτόπουλου και κιμά. Πουρέ ζυμαρικά με γάλα.
• απογευματινό τσάι. Πλιγούρι βρώμης.
• Πρώτο δείπνο. Μοσχαρίσιο πατέ άπαχο με βούτυρο. Πατάτες πουρέ.
• Δεύτερο δείπνο. Κουάκερ κολοκύθας-καρότου. Τσάι με λίγα λευκά κράκερ

Κυριακή

• Πρώτο πρωινό. Ζυμαρικά με τυρί κότατζ με ξινή κρέμα. Ομελέτα.
• Μεσημεριανό. Κολοκυθάκια κάτω από ένα παλτό τυριού. Τσάι με γάλα και λευκά κράκερ
• Δείπνο. Σούπα φαγόπυρου σε αραιωμένο ζωμό βοείου κρέατος με βρασμένο πουρέ βοείου κρέατος. Σουφλέ με στήθος γαλοπούλας στον ατμό.
• απογευματινό τσάι. Πλιγούρι βρώμης πουρέ.
• Πρώτο δείπνο. Πατάτες πουρέ. Κοτολέτες κοτόπουλου.
• Δεύτερο δείπνο. Πουτίγκα ρυζιού.

Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα απαιτεί τον αποκλεισμό από τη διατροφή όλων των ειδών ζαχαροπλαστικής και αρτοσκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένης της σοκολάτας και του κακάο. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τυχόν λιπών, οξέων τροφίμων και φυτικών ινών. Επίσης, μην τρώτε φρέσκο ψωμί. Κάτω από την απαγόρευση κεχρί, σιτάρι, καλαμπόκι. Αυτά τα δημητριακά δεν μπορούν να πολτοποιηθούν ούτε με μπλέντερ. Όλα τα όσπρια, συμπεριλαμβανομένης της σόγιας, ακυρώνονται επίσης. Είναι πλούσια σε φυτική πρωτεΐνη, για την οποία εκτιμώνται από τους χορτοφάγους. Αλλά είναι επίσης «ένοχοι» για αυξημένο σχηματισμό αερίων, αύξηση της οξύτητας του στομάχου, η οποία είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη στην οξεία περίοδο.